Gerente de Regulação de Serviços em Saúde
Tipo de vaga: Efetivo
Modelo de trabalho: Presencial
Descrição da vaga
Procuramos um profissional que irá:
- Gerenciar projetos e processos da área, a fim de maximizar a performance e otimizar os resultados;
- Orientar a equipe na elaboração e na condução de estudos técnicos pertinentes a área;
- Gerenciar o trabalho das áreas de auditoria da farmácia, social, enfermagem, médica (hospitalar, Oncologia, Imunobiológicos da Reumatologia e Gastroenterologia) e nutrição junto aos prestadores;
- Gerir as atividades da auditoria médica preventiva buscando racionalizar qualidade com tempo de processo de auditoria, respeitando os prazos determinados pela Agência Nacional de Saúde;
- Gerir as atividades das auditorias ambulatoriais (Oncologia) e desenvolver mecanismos para ampliação da atuação desta auditoria para outras áreas ambulatoriais;
- Gerenciar o Comitê de Especialidades estimulando a criação de protocolos e diretrizes junto a especialidades, para orientar os processos de auditoria, buscando otimizar custos e melhorando a qualidade do atendimento;
- Orientar os auditores em relação à utilização de OPMES;
- Analisar por amostragem as autorizações da quimioterapia, radioterapia e imunobiológicos;
- Analisar as declarações de saúde das empresas para cadastro das DLPS;
- Responder as NIPS da Agência Nacional de Saúde;
- Autorizar procedimentos e/ou exames obedecendo aos contratos dos clientes e normas gerenciais da Cooperativa;
- Reestruturar o processo de junta médica visando otimizar e agilizar as demandas;
Requisitos e qualificações
- Graduação Completa em Medicina;
- Pós-graduação / MBA Completo em Auditoria em Saúde, Administração Hospitalar;
- Experiência com auditoria e com gestão.
TEMOS VOCAÇÃO PARA CUIDAR DAS PESSOAS
Na Unimed Fortaleza, temos o propósito de cuidar das pessoas. Mais de 4 mil médicos cooperados e quase 4 mil colaboradores estão unidos nesta vocação. Com o “coração verde”, nossas pessoas são movidas por paixão, trabalham com colaboração entre todas as áreas e agem com autonomia, proatividade e objetividade para melhor cuidar das pessoas. Esse é o nosso jeito de cuidar.
Fazemos parte da maior rede de assistência médica do Brasil: o Sistema Unimed e atuamos em Fortaleza e região metropolitana, cuidando de mais de 340 mil clientes.
Temos muito orgulho de ser uma das melhores empresas para trabalhar no Ceará, segundo o GPTW. Se você quer trabalhar em um ambiente que valoriza a segurança, o respeito, a cortesia e a agilidade, aqui é o seu lugar.
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