Médico Auditor - Ortopedista

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Médico Auditor - Ortopedista

Job description

Procuramos um profissional que irá:

-  Avaliar histórico de geração de internações e dados do beneficiário, com o intuito de liberar exames aos pacientes internados;

-  Analisar solicitações de honorários médicos no sistema CMED, a fim de confirmar a participação nos procedimentos;

-  Auditar o fechamento das contas de pacientes internados do Intercâmbio e Federação, com o objetivo de validar os custos durante o período de permanência;

-  Verificar por meio do sistema a utilização ou não dos materiais e medicamentos liberados nas Guias de Internação Hospitalar iniciais;

-  Incluir materiais e medicamentos não contemplados na Guia de Internação Hospitalar inicial, segundo a compatibilidade com a cobertura contratual ou acordos provenientes de negociações;

-  Acompanhar prescrições e evolução de pacientes internados por meio do sistema VM 2000, com a finalidade de obter insumos para a auditoria;

-  Elaborar relatórios de internações de alto custo de pacientes do Intercâmbio e Federação, a fim de anexá-los aos prontuários;

-  Analisar parâmetros das sessões de hemodiálises realizadas, com a finalidade de evitar duplicidades na liberação desse tratamento;

-   Executar outras atividades correlatas à função, de acordo com a necessidade da organização, contribuindo para o alcance dos resultados.

Requirements and skills

Additional information

Na Unimed Fortaleza você terá:



QUEM SOMOS?

Desde o seu nascimento, a Unimed Fortaleza concentra seu trabalho em preservar a saúde e o bem-estar das pessoas, sempre ampliando a estrutura, investindo em tecnologia e na capacitação de seus colaboradores e cooperados com um só objetivo: cuidar de você. Hoje, a cooperativa é uma das 10 maiores empresas do Ceará e uma das melhores para se trabalhar, segundo o Great Place To Work (GPTW). Por tudo isso, a Unimed Fortaleza é reconhecida nacionalmente como uma das cooperativas mais bem-sucedidas do Brasil, sendo sempre lembrada pela liderança entre planos de saúde e satisfação entre os clientes.

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